Choisissez le sexe:
                
                    
                    
                    
                
                Espérance de vie moyenne des grands-parents:
                
                Quelle éducation avez-vous:
                
                Emploi:
                
                Loisir:
                
                Êtes-vous colérique?:
                
                Vous vivez en fonction de vos revenus?:
                
                Avez-vous des animaux domestiques?:
                
                As-tu du temps libre?:
                
                Vous travaillez:
                
                Mangez-vous régulièrement?:
                
                Mangez-vous des fruits de mer?:
                
                Mangez-vous des légumes / fruits?:
                
             
            
                Buvez-vous un verre de vin par jour?:
                
                Buvez-vous de l'alcool fort?:
                
                Est-ce que tu fumes?:
                
                Tu fais du sport?:
                
                Est-ce que tu marche?:
                
                Combien dormez-vous?:
                
                Prenez-vous un congé de maladie?:
                
                Votre pression?:
                
                Votre poids?:
                
                Faites-vous régulièrement un examen médical?:
                
                Votre intestin fonctionne-t-il bien?:
                
                Avez-vous besoin de somnifères ou d'antidépresseurs?: