Cinsiyet seçin:
Büyükanne ve büyükbabanın ortalama yaşam beklentisi:
Hangi eğitime sahipsiniz?
İş:
Hobi:
Sıcak huylu musunuz ?:
Gelirlerinize uygun olarak mı yaşıyorsunuz ?:
Evcil hayvanın var mı?:
Boş vaktin var mı?:
Çalışıyorsun:
Düzenli olarak yer misin ?:
Deniz mahsulleri yer misin ?:
Sebze / meyve yer misin ?:
Günde bir bardak şarap içer misin ?:
Güçlü alkol kullanıyor musunuz ?:
Sigara içer misiniz?:
Spor yapıyor musun?:
Yürür müsün?:
Ne kadar uyuyorsun ?:
Hastalık izni alıyor musunuz ?:
Baskılarınız ?:
Senin kilon?:
Düzenli olarak tıbbi muayeneden geçiyor musunuz ?:
Bağırsak iyi çalışıyor mu ?:
Uyku haplarına veya antidepresanlara ihtiyacınız var mı ?:
